Alergia a leite de vaca e necessidade de cálcio

Escrito Por: Glauce Hiromi Yonamine

Nutricionista das Unidades de Alergia e Imunologia do ICr-HCFMUSP

O leite de vaca e seus derivados são a principal fonte de cálcio de nossa alimentação, o qual é um nutriente muito importante para a formação dos ossos. Para a população saudável, aproximadamente 60 a 70% das necessidades de cálcio são atingidas com o consumo de laticínios.

 E agora que meu filho tem alergia a leite de vaca? Como posso fazer para manter uma boa ingestão de cálcio?

Antes de mais nada, é necessário saber qual a idade do seu filho, pois a recomendação de cálcio varia de acordo com a idade.

Em segundo lugar, precisamos avaliar como o leite de vaca será substituído na dieta da criança:

- Para bebês que são amamentados e que a mãe faz dieta de exclusão de leite, a preocupação maior deve ser com a mãe. Ela deverá utilizar substituto para o leite de vaca enriquecido com cálcio ou receber suplementação de cálcio. O leite materno será suficiente para atingir as necessidades de cálcio do bebê.

- Para bebês que recebem fórmula infantil especial (soja, extensamente hidrolisada ou de aminoácidos) é necessário avaliar o volume que o bebê aceita. De maneira geral, se a criança aceitar 500ml a 600ml de fórmula por dia, as necessidades de cálcio serão atingidas.

- Para crianças maiores que recebem bebida especial em substituição ao leite, por exemplo, bebida de soja, é necessário avaliar se a bebida é enriquecida com cálcio e o volume que a criança aceita. Como regra geral, deve-se consumir 3 porções ao dia de bebida substituta do leite de vaca enriquecida com cálcio, no café da manhã e lanches intermediários. Entretanto, quando a criança não aceita quantidade suficiente ou quando recusa a bebida, deve-se suplementar cálcio.

- A suplementação de cálcio não precisa corresponder a 100% das recomendações nutricionais, já que outros alimentos (por exemplo, verduras verde-escuras, laranja, sardinha) podem contribuir para as necessidades de cálcio. Entretanto, é importante destacar que a criança não consegue atingir suas necessidades de cálcio só com esses outros alimentos da dieta, pois o cálcio contido nestes alimentos não é bem absorvido pelo nosso organismo e a criança precisaria consumir uma quantidade muito grande.

Por último, é necessário ressaltar que o exame de cálcio no sangue não garante que a criança esteja consumindo a quantidade adequada. Este exame pode estar normal, mas os osso podem estar ficando fracos, pois o organismo tira cálcio do osso para que o cálcio que circula no sangue fique normal.

Portanto, o acompanhamento nutricional do seu filho com alergia a leite de vaca é importante para avaliar se seu consumo de cálcio está adequado e se necessita de adequação da alimentação ou de suplementação de cálcio, para garantir crescimento adequado e boa saúde dos ossos.

Alimento, afeto e socializaçao da pessoa com alergia alimentar: O problema da escola.

Escrito Por: Cibele Pereira 

Vivemos num mundo onde o processo de socialização mistura-se com as refeições, os lanchinhos, os cafés.  O bebê ao mamar não recebe apenas o leite, mas o aconchego do colo da mãe, balanços e afagos. O bebê, para conhecer o mundo, o traz para a boca.

As famílias e os amigos se reúnem na cozinha e mesmo nas empresas, a hora do cafezinho tem seu lugar reservado onde a descontração pode se instalar abrindo espaço para atualizações políticas, pessoais, religiosas, etc.

Difícil considerar socialização sem o alimento e sua carga afetiva, mas o que nos torna humanos é justamente a capacidade de resolver problemas e superar obstáculos. O aprendizado das várias faces da renúncia vale para todos os envolvidos com a alergia: O alérgico, seus pais, seus irmãos, colegas, professores...

Cabe aos pais orientar a criança alérgica sobre sua condição e as conseqüências de transgredir as regras que irão proteger sua saúde, mas é no âmbito da escola que o processo de socialização efetivamente ocorre, portanto, é nela que o comprometimento deve configurar-se em uma teia de proteção.

 A escola não vai efetuar uma cisão socialização – alimento, pois não há poder que possa desvincular a carga afetiva dessa dupla. No entanto pode estimular  formas de socialização que envolvam outros prazeres.

Palestras e oficinas devem ser dirigidas aos funcionários e informações sobre os alunos alérgicos devem ser acessíveis aos mesmos, especialmente monitores , merendeiros, cantineiros. Em seguida, o mesmo deve ser feito com alunos, de forma adequada para a idade, os quais devem assimilar  papel de protetor do colega que tem alergia e pode “esquecer” de alguma regra.

Sinalizadores de cores diferentes para cada alimento, como pulseiras, podem ser adotados, pois identificam facilmente a criança alérgica e ao que ela é alérgica. 

Instituídas as regras, a criatividade de pais e mestres deve entrar em ação para tornar o processo de socialização mais leve, com mais fantasia, mais brincadeiras e competições e menos ênfase para o alimento.

Por exemplo, dividir o intervalo em período para brincar e outro para o lanche é interessante. Promover atividades que envolvam e socializem durante o período de aula também ajuda muito. Em excursões e festas, o cardápio pode ser criado pelos alunos levando em consideração as regras já construídas. 

Enfim, tudo pode ser mais leve e todos os envolvidos no processo podem aprender que renúncia pode levar a uma série de descobertas.

Aplicativo MY HOLY FOOD

CELÍACO CRIA APLICATIVO PARA AJUDAR PESSOAS COM RESTRIÇÕES ALIMENTARES, VEGETARIANOS E VEGANOS A ENCONTRAREM ESTABELECIMENTOS COM PRODUTOS E SERVIÇOS QUE ATENDAM SUAS DIETAS.

1.Como surgiu a ideia do aplicativo e quantos pessoas participam do projeto?

Após uma vida sem restrições, há dois anos o servidor público e analista de sistemas Alessandro Luiz Mamus, 40 anos, desenvolveu intolerância ao glúten. Vendo a dificuldade que era encontrar lugares na cidade que comercializam produtos para os intolerantes, resolveu criar o aplicativo. Para tanto, não dispunha de recursos financeiros para alavancar a ideia surgida em 2014. No início de 2015 apresentou a ideia, de cunho social, ao colega de trabalho Bruno Moreira Rocha, que é vegetariano e desenvolvedor de software. Este por sua vez, conhecia uma equipe de desenvolvedores da empresa Petrim. O projeto foi apresentado à equipe em julho/2015 e nascia assim, a parceira para alavancar a ideia. Sendo assim, a equipe é formada por 5 membros: Alessandro, Bruno, Wellington, Welson e Davi.

2. Qual foi o nosso principal desafio em criar um aplicativo?

Tempo e recursos financeiros. A ideia principal surgiu para atender o público com intolerância ao glúten, lactose e diabéticos. O Bruno deu a ideia de abranger a solução para os vegetarianos e veganos. Nós fizemos um estudo de mercado e constatamos que no Brasil não havia nenhum software com tal abrangência. Para validação da nossa ideia, realizamos uma enquete e enviamos a um grupo específico de aproximadamente 200 celíacos. A aceitação da ideia pelo grupo foi de aproximadamente 95%. Além disto, muitos softwares existentes abrangiam apenas públicos locais, específicos para uma única cidade. Também não permitiam a colaboração, que é uma das principais características do My Holy Food, uma vez que o próprio usuário pode realizar as indicações pelo App. Como todos da equipe tem trabalhos fixos, um dos desafios foi tempo para implementação e testes da solução, os quais foram realizados durante as noites e madrugadas.

3. Quanto tempo levou da ideia até o desenvolvimento e publicação?

O tempo decorrido entre a concepção da ideia e o lançamento da versão 1.0

(atual), levou cerca de 1 ano e 10 meses. O tempo efetivo de desenvolvimento foi de 6 meses.

4. Qual a principal proposta do My Holy Food?

A principal proposta do My Holy Food é tornar-se um guia de referência de estabelecimentos para pessoas com restrições alimentares, veganos e vegetarianos.

5.Como funciona e de que forma os usuários podem interagir?

O app, como muitos, utiliza as funcionalidades nativas dos dispositivos móveis. No caso do My Holy Food, o GPS ativado é fundamental para uma melhor usabilidade, visto que trabalha com coordenadas geográficas de aproximação e cálculo de distância. A colaboração do usuário se dá por meio da possibilidade da indicação de estabelecimentos que ele já conhece ou não. Logo após a realização do login no app ou via desktop, um mapa interativo é apresentado com todos os estabelecimentos próximos ao usuário, ou seja, cada ícone da logo My Holy Food representa um estabelecimento. Os detalhes do estabelecimento podem ser verificados clicando-se no ícone e posteriormente no botão ver mais detalhes. Neste mapa, também há a possibilidade de pesquisar estabelecimentos em outra cidade ou endereço e realizar o filtro pelo tipo de comida.

Além disto, por meio do app o usuário tem as opções de:

 – Avaliar o estabelecimento

 – Incluir comentários

 – Compartilhar o estabelecimento nas redes sociais (Google+, Twitter, Facebook)

 – Pesquisar estabelecimentos por tipo de alimentos (restrição), por categoria do estabelecimento, proximidade ou pelo nome ou parte do nome do estabelecimento desejado.

 - Sugerir uma atualização. Caso o usuário identifique que alguma informação esteja incorreta, poderá fazer a sugestão de atualização. Esta atualização será recebida e analisada pela equipe My Holy Food e caso proceda, será atualizada.

6. Quantos estabelecimentos já estão cadastrados e em que países ele já funciona?

Visto que a solução é colaborativa, a cada momento a quantidade de estabelecimentos muda, porém até o momento existem 814 estabelecimentos cadastrados no Brasil e exterior (EUA, ESPANHA, ARGENTINA, URUGUAY, AUSTRÁLIA e outros). Nós mesmos da equipe tivemos o cuidado de traduzir o site para o inglês e espanhol. Sendo assim, qualquer pessoa que acesse de qualquer lugar do mundo poderá interagir e colaborar, cadastrando estabelecimentos na sua região.

7. Existe algum gerenciamento dos lugares cadastrados?

Como o app é colaborativo, não temos uma regra para validação das informações. Conforme previsto no nosso termo de uso, as informações das indicações são de total responsabilidade do usuário que as indicou. De qualquer forma criamos o mecanismo “DENUNCIAR” para que o usuário indique estabelecimentos que devem ser excluídos por não atenderem as características propostas pelo APP.

8. Quais estabelecimentos podem participar?

Quaisquer estabelecimentos que forneçam ou comercializem produtos com as características propostas pelo APP e que tenham um endereço físico, podem utilizar o site. Em breve serão lançados serviços específicos para os estabelecimentos sem endereço físico. Os novos serviços estão sendo formatados. 

www.myholyfood.com 
www.facebook.com/myholyfood 

Alergia ao Látex no Mundo

Escrito Por Daisy Fortes. 

Os primeiros casos de alergia ao látex foram relatados em 1933 e posteriormente diversos relatos passaram a  surgir em diferentes partes do mundo.

Com o estabelecimento das medidas de proteção universal e prevenção de doenças como AIDS, DST e Hepatite a padronização do uso de luvas de látex fez aumentar o número de relatos rapidamente.

Anafilaxia e as primeiras mortes atribuídas à exposição ao látex foram documentadas por Slater em 1989 2. Neste mesmo ano, análises mostravam que 0,5% dos casos de choques

per-operatórios eram devido à alergia ao látex. Após dois anos este número passou a 12,5% 3. Em 1997, o FDA(Food and Drug Administration) recebeu notificações de cerca de

2.300 casos de reações alérgicas envolvendo produtos médicos com látex, sendo 225 casos de anafilaxia, 53 paradas cardíacas e 17 mortes.

No ano 200, o mundo já conhecia a alergia ao látex com reação cruzada, quando o sistema imune passa a reagir a outras coisas por terem proteínas iguais ou semelhantes as do alérgeno inicial, e passava a falar em Alergia Látex Fruta.

Novos casos foram surgindo, mais pessoas foram sendo diagnosticadas e os nomes também, passando por Síndrome látex Frutas, Alergia Látex frutas Vegetais, Síndrome Látex Frutas Vegetais Pólen e outros, até que em 2015 eu ousadamente sem ser médica batizei de Síndrome Látex Alimentos – SLA, pois após 5 anos de estudos e contatos com pacientes e médicos de todo mundo tornou-se evidente que não há um grupo específico de alimentos ao qual as pessoa com alergia ao látex reagem, tendo atualmente em nosso grupo brasileiro e outros pelo mundo pessoas com dietas distintas porém a maioria muito restrita.

Em 2015 também muitos mitos foram desfeitos e a necessidade de novos estudos se fez evidente na Semana de Conscientização em Alergia ao Látex dos EUA com os dados apresentados:

·      6% da população em geral

·      6% dos indivíduos atópicos

·      38% dos trabalhadores em odontologia

·      10 a 17% dos trabalhadores na área da saúde

·      34% das crianças com espinha bífida

·      11% dos idosos

·      12% dos trabalhadores em restaurantes

·      2ª maior causa de anafilaxias em salas de cirurgias

Outras constatações importantes chamaram atenção e se confirmam por relatos de pacientes como o fato de qualquer pessoa poder adquirir alergia ao látex e alimentos em qualquer momento da vida, não apenas o anteriormente dito grupo de risco composto por pessoas com maior contato direto com ele, os casos cada vez mais frequentes de crianças a apresentar reações nos primeiros contatos com o látex ou alimentos que estabelecem reações cruzadas e também o fato de pessoa com alergias moderadas com reações apenas de dermatite de contato evoluem quase sempre para alergia mais graves por contato inalatório que podem levar a anafilaxia e morte.

Diante do desconhecimento que ainda há, esta síndrome que é assim chamada por envolver reações diversas passando por todos os sintomas alérgicos e sensibilizando as pessoas acometidas a muito mais coisa que alimentos, pois os relatos também apontam para maior sensibilidade a ácaros, pólen, aditivos, e muitas coisas, pacientes do mundo todo estão aprendendo a contribuir em seu próprio diagnóstico e conduta, sendo a dieta segura um grande desafio a ser estabelecido pois a maioria só descobre ao que reage após a reação, exames podem contribuir mas a clinica sempre é soberana, como também aprendemos nos grupos como driblar e sobreviver diariamente ao uso maciço de látex pela sociedade que faz do ambiente de hospitais, as contaminações nas indústrias de alimentos, os balões por toda parte e tudo mais com látex que nos rodeia.

Daisy Fortes

26/01/2016

Fontes: (Allarcon JB, Malito M, Linde H, Brito MEM),